Control Prenatal: Tu Guía Semana a Semana del Embarazo
- Dra. Heydee Castañeda
- hace 2 días
- 14 min de lectura
Actualizado: hace 21 horas
Desde la prueba positiva hasta el postparto: semana a semana, trimestre a trimestre.
Un complemento a tu consulta, tratamiento y seguimiento médico
Una carta para ustedes
¡Felicidades! Si están leyendo este manual, es probable que acaban de ver esas dos líneas, o esa palabra "positivo", que cambia todo. Es un momento único, y quiero acompañarlos desde aquí, desde el primer día, con información clara para cada etapa que viene.
Este manual está pensado para ambos: para la mamá, y también para su pareja o acompañante, porque el embarazo se vive mejor en equipo. Encontrarán información organizada semana a semana y trimestre a trimestre, desde la prueba positiva hasta las primeras semanas después del nacimiento de su bebé, incluyendo alimentación, cuidados en casa, salud mental, y qué esperar en cada etapa.
Cada embarazo es distinto, y este manual no reemplaza tus consultas — al contrario, está pensado para que lleguen a cada cita con más preguntas, más tranquilidad, y una idea más clara de qué esperar.
Bienvenidos a esta etapa. Vamos a acompañarlos en cada semana de este camino.
— Dra. Heydee Castañeda
Índice
Introducción: cómo usar este manual
Este manual sigue el orden natural del embarazo: comienza con la prueba positiva y avanza semana a semana, trimestre a trimestre, hasta las primeras semanas después del nacimiento. Pueden leerlo en orden, o saltar directamente a la etapa en la que se encuentran ahora.
A lo largo del texto encontrarán cajas de color:
Así se ven los puntos clave · Ideas centrales para recordar de cada capítulo. |
Nota médica: Así se ven las notas médicas importantes, incluyendo cuándo consultar con tu médico. |
La información está basada en guías internacionales actuales (ACOG, OMS, NIH, FIGO, American Pregnancy Association, American College of Nurse-Midwives, Fetal Medicine Foundation), adaptada a un lenguaje cercano. No sustituye la consulta médica: es una herramienta para acompañarla.
Capítulo 1. Prueba positiva: semanas 3 a 5
La prueba de embarazo casera detecta la hormona hCG, que tu cuerpo empieza a producir poco después de la implantación — generalmente alrededor de la semana 3-4 desde tu última menstruación. Si la prueba es positiva, aquí tienes tus primeros pasos:
1. Agenda tu primera consulta prenatal (idealmente antes de las 10 semanas, aunque puedes llamar de inmediato).
2. Si no lo habías iniciado antes, comienza a tomar ácido fólico (400-800 mcg/día) de inmediato: es clave para el desarrollo temprano del sistema nervioso de tu bebé. Algunas pacientes prefieren el metilfolato, es también una Buena opción.
3. Suspende alcohol, tabaco y cualquier medicamento que no esté aprobado en el embarazo.
4. Reduce el consumo de cafeína.
5. Empieza a llevar un registro de la fecha de tu última menstruación: será clave para calcular la edad gestacional.
Síntomas normales en estas primeras semanas · Sensibilidad en los senos, cansancio, náusea leve, cambios de apetito, necesidad frecuente de orinar, sueño. · Un sangrado leve (manchado de implantación) puede ocurrir y no siempre es motivo de alarma, pero coméntalo en tu primera consulta. |
Nota médica: Si tienes dolor abdominal intenso de un solo lado, sangrado abundante, o mareo/desmayo en estas primeras semanas, busca atención médica pronto: es importante descartar un embarazo ectópico. |
Fuente / referencia: ACOG, Routine Tests During Pregnancy; StatPearls, Initial Antepartum Care.
PRIMER TRIMESTRE — SEMANAS 6 A 13 |
Capítulo 2. Primer trimestre (semanas 6-13)
Tu primera consulta prenatal
En tu primera cita se realizará una historia clínica completa, examen físico, y un panel de laboratorio que incluye tipo de sangre y factor Rh, biometría hemática con ferritina, pruebas de infecciones (VIH, sífilis, hepatitis B), inmunidad a la rubéola, toxoplasmosis, cytomegalovirus, análisis y cultivo de orina y pruebas tiroideas, de insulina, hepaticas y vitamina D. También se confirmará la edad gestacional por ecografía.
Estudios importantes de este trimestre
Semana | Estudio |
9-10 en adelante | Análisis de ADN fetal en sangre materna |
11 a 13.6 | Ecografía de translucencia nucal (NT) + ultrasonido estructural del primer trimester. |
Cuando se detecten enfermedades familiares o maternas, se pedirán pruebas adicionales que aseguren la enfermedad no compromete el desarollo del embarazo. (Enfermedades metabólicas o inmunológicas).
Síntomas comunes y cuidados en casa
· Náuseas y vómitos: Come porciones pequeñas y frecuentes, prueba el jengibre (té, caramelos), evita olores que te disparen náusea, mantente hidratada, aumenta el consumo de sal.
· Cansancio: Es normal en esta etapa; descansa cuando lo necesites, no hay nada "malo" en dormir más de lo habitual.
· Estreñimiento: Aumenta tu ingesta de fibra y agua; mantente active, existen rutinas de ejercicio prenatal que puedes desde ya iniciar en casa.
Nota médica: Contáctame pronto si tienes: sangrado abundante, dolor abdominal intenso, vómitos tan severos que no toleras nada de líquidos, fiebre, o mareo/desmayo. |
Fuente / referencia: Fetal Medicine Foundation, protocolo de translucencia nucal; ACOG, guía de náusea y vómito en el embarazo.
SEGUNDO TRIMESTRE — SEMANAS 14 A 27 |
Capítulo 3. Segundo trimestre (semanas 14-27)
Para muchas mujeres, este es el trimestre "más cómodo": la náusea suele mejorar y la energía regresa.
Estudios importantes de este trimestre
Semana | Estudio |
15-20 | Tamizaje cuádruple en sangre en caso de ser necesario. Descartar infección urinaria asintomática. |
18-22 | Ecografía anatómica detallada — revisa el desarrollo de los órganos de tu bebé; también es cuando muchas parejas descubren el sexo si lo desean. |
24-28 | Prueba de tolerancia a la glucosa (tamizaje de diabetes gestacional) y de infecciones urinarias. |
Lo que puedes esperar
· "Avivamiento" — primeros movimientos: Es la primera vez que sientes a tu bebé moverse, generalmente entre las semanas 16-22 (antes si ya tuviste embarazos previos).
· Ejercicio: El ejercicio regular (150 minutos semanales de actividad moderada, si no hay contraindicación) mejora tu energía, tu sueño, y reduce el riesgo de diabetes gestacional.
· Educación prenatal: Es un buen momento para continuar o iniciar clases de preparación para el parto.
Nota médica: Contacta de inmediato si notas: sangrado, contracciones regulares antes de las 37 semanas, dolor de cabeza intenso y persistente, o hinchazón súbita de cara y manos. |
Fuente / referencia: ACOG Committee Opinion 804, Physical Activity and Exercise During Pregnancy.
TERCER TRIMESTRE — SEMANAS 28 A 36 |
Capítulo 4. Tercer trimestre (semanas 28-36)
Estudios y cuidados importantes
Semana | Estudio / cuidado |
27-36 | Vacuna Tdap (protege a tu bebé de tos ferina en sus primeros meses de vida) |
28 | Inmunoglobulina anti-D (RhoGAM) si tu tipo de sangre es Rh-negativo; repetición de biometría hemática y examen de orina/cultivo de orina. |
28 en adelante | Inicia el conteo diario de movimientos fetales. Empieza a visitar a los pediatras para escoger el que los hagan sentir más seguros, siempre platicándolo para estar todos en sintonía. |
32-36 | De ser necesario, en casos de Riesgo, se valora el uso de esteroides para maduración pulmonar fetal. Se hace cultivo vagino-rectal para Streptococcus del Grupo B (GBS) y cultivo de orina. |
34-35 en adelante | Puedes iniciar masaje perineal, si tu médico lo aprueba, para preparar el tejido para el parto vaginal |
35-37 | Monitoreo fetal con NST. Llegarás media hora antes a la clínica para iniciarte el NST. |
Conteo de movimientos fetales
A partir de la semana 28, dedica un momento del día (idealmente después de comer) para contar los movimientos de tu bebé: deberías sentir 10 movimientos en un lapso de hasta 2 horas. (Mínimo 3 movimientos por hora). Si notas una disminución marcada, contáctame de inmediato.
Preparativos prácticos
· Logística: Empaca tu maleta para el hospital, revisa tu plan de parto, confirma cómo llegarás al hospital/clínica.
· Plan de parto: Conversen sobre preferencias de parto, manejo del dolor, y quién los acompañará.
Nota médica: Contáctame de inmediato o consulta una emergencia en hospital cercano si notas: disminución de movimientos fetales, contracciones regulares, salida de líquido, sangrado, cefalea intensa con cambios visuales, o dolor abdominal alto. |
Fuente / referencia: Recomendaciones institucionales de calendario de tamizajes; evidencia sobre masaje perineal prenatal.
SEMANAS FINALES — 37 A 41+ |
Capítulo 5. Las semanas finales (37-41+) y el inicio del trabajo de parto
En estas últimas semanas, las visitas prenatales suelen volverse semanales.
¿Cómo distinguir el trabajo de parto real de las contracciones de práctica?
Contracciones de Braxton-Hicks (falsas) | Trabajo de parto real |
Irregulares, no aumentan en frecuencia | Regulares, cada vez más frecuentes e intensas |
Mejoran con el reposo o cambio de posición | No mejoran con el reposo |
No producen cambios en el cuello uterino | Producen dilatación y borramiento progresivos |
¿Cuándo dirigirse a la clínica/hospital? · Contracciones regulares cada 5 minutos o menos, durante más de una hora. · Salida de líquido (posible ruptura de membranas), en chorro o goteo constante. · Sangrado vaginal. · Disminución marcada de los movimientos de tu bebé. |
Fuente / referencia: American Pregnancy Association; guías institucionales sobre signos de trabajo de parto.
Capítulo 6. El nacimiento: parto vaginal y cesárea
Parto vaginal
Durante el trabajo de parto, tendrás libertad de movimiento cuando sea posible, opciones de manejo del dolor (con o sin medicamentos), y monitoreo del bienestar de tu bebé. Tu pareja o acompañante puede jugar un papel activo: apoyo físico, palabras de aliento, ayuda con técnicas de respiración.
Cesárea
Puede ser programada o de urgencia. Es una cirugía segura y común; la recuperación suele requerir más tiempo que la de un parto vaginal, con cuidados específicos de la herida quirúrgica y restricciones temporales de actividad física.
Para la pareja o acompañante · Su presencia y apoyo emocional son valiosos en ambos tipos de parto. · Pregunten con anticipación las políticas de acompañamiento del hospital. · Después del nacimiento, el contacto piel con piel temprano beneficia tanto a la mamá como al bebé, y ambos padres pueden participar en él cuando sea posible. |
Fuente / referencia: ACOG, recomendaciones generales de atención del parto; American College of Nurse-Midwives.
Capítulo 7. El cuarto trimestre: cuidados después del nacimiento
El "cuarto trimestre" se refiere a las primeras semanas después del nacimiento — un periodo de recuperación física, ajuste emocional, y adaptación a la vida con tu bebé. Les recomiendo una cita en los primeros 15 días postparto y luego a los 40-45 días posparto, lo determinaremos según haya sido el desarrollo y desenlace del embarazo.
Recuperación según el tipo de parto
Parto vaginal | Cesárea |
Cuidado del área perineal; puede haber molestia si hubo laceración o episiotomía | Cuidado de la herida quirúrgica; vigilar signos de infección |
Reinicio de actividad física ligera | Evitar cargar peso y esfuerzo físico por varias semanas, según indicación médica |
Sangrado postparto (loquios) que disminuye gradualmente en varias semanas | También hay loquios; además, manejo de dolor postquirúrgico |
Otros temas importantes de esta etapa
· Anticoncepción: Conversaremos sobre tus opciones en la cita de 40 días, incluyendo métodos compatibles con la lactancia.
· Lactancia: Busca apoyo si tienes dificultades; es un proceso de aprendizaje tanto para ti como para tu bebé.
· Seguimiento de condiciones del embarazo: Si tuviste diabetes gestacional o algún trastorno hipertensivo, daremos seguimiento específico en esta etapa.
Nota médica: Busca atención médica urgente si presentas: sangrado que empapa más de una toalla por hora, fiebre, dolor abdominal intenso, cefalea intensa con cambios visuales, dolor torácico o dificultad para respirar, hinchazón/dolor en una pierna, o pensamientos de hacerte daño a ti misma o a tu bebé. |
Fuente / referencia: ACOG Committee Opinion, Optimizing Postpartum Care (2018); Alliance for Innovation on Maternal Health (AIM).
Capítulo 8. Salud mental durante el embarazo y el postparto
La ansiedad, la tristeza o los cambios de ánimo durante el embarazo y después del parto son mucho más comunes de lo que se habla abiertamente, y no significan que seas "mala madre" ni que algo esté mal contigo. Es una condición médica real, y existe tratamiento efectivo.
Debemos platicar sobre tu estado de ánimo en al menos tres momentos: al inicio del embarazo, en etapa avanzada, y en tus visitas postparto, según nos encontremos, Podemos usar un cuestionario breve y validado para determinar con mayor Certeza si necesitamos consulta con otro profesional.
Señales a las que prestar atención · Tristeza persistente, llanto frecuente sin causa clara. · Ansiedad excesiva o pensamientos de preocupación constante. · Dificultad para dormir incluso cuando tu bebé duerme. · Sentimientos de desconexión con tu bebé, o culpa excesiva. · Pensamientos de hacerte daño a ti misma o a tu bebé — esto requiere atención inmediata. |
La pareja o acompañante también puede experimentar ansiedad o depresión durante este proceso — presten atención mutua, y no duden en buscar apoyo profesional juntos si lo necesitan.
Nota médica: Hablar de esto no es un fracaso — es un acto de cuidado hacia ti y tu bebé. Coméntalo en cualquier consulta, no solo cuando se te pregunte directamente. |
Fuente / referencia: ACOG, Perinatal Mental Health; Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).
Capítulo 9. Condiciones más frecuentes del embarazo
Condición | ¿Qué debes saber? |
Diabetes gestacional | Se detecta con una prueba de tolerancia a la glucosa entre las semanas 24-28. Se maneja con alimentación, actividad física, y en algunos casos medicamento. La mayoría de las mujeres tienen embarazos saludables con manejo adecuado. |
Trastornos hipertensivos / preeclampsia | Presión arterial elevada después de la semana 20. Por eso se mide tu presión en cada visita; algunas pacientes de riesgo reciben aspirina en dosis baja como prevención desde el primer trimestre. |
Anemia | Frecuente por las mayores necesidades de hierro durante el embarazo; se detecta con biometría hemática al inicio y a las 28 semanas, y se trata con suplementación. |
Náusea/hiperémesis | La náusea leve-moderada es muy común; en casos severos con deshidratación se requiere manejo médico específico. |
Infecciones urinarias / GBS | Frecuentes por cambios anatómicos del embarazo; el cultivo de GBS a las 35-37 semanas determina si necesitas antibiótico durante el trabajo de parto. |
Nota médica: Ninguna de estas condiciones significa que "hiciste algo mal". Son parte de los cambios fisiológicos del embarazo, y todas tienen manejo efectivo con seguimiento médico adecuado. |
Fuente / referencia: ACOG Clinical Practice Update, Screening for Gestational and Pregestational Diabetes; ACOG, Hypertension and Preeclampsia in Pregnancy; FIGO, Good Practice Recommendations on Anemia in Pregnancy.
Capítulo 10. Alimentación durante el embarazo
Ganancia de peso recomendada
Tu peso antes del embarazo | Ganancia total recomendada |
Bajo peso | 12.5-18 kg (28-40 lb) |
Peso normal | 11.5-16 kg (25-35 lb) |
Sobrepeso | 7-11.5 kg (15-25 lb) |
Obesidad | 5-9 kg (11-20 lb) |
Suplementos esenciales
· Ácido fólico: 400-800 mcg/día — fundamental para el desarrollo neurológico temprano.
· Hierro: 30-60 mg de hierro elemental/día — previene anemia.
· Vitamina D: Apoya el desarrollo óseo y cerebral de tu bebé.
· DHA (omega-3): Apoya el desarrollo visual y cognitivo de tu bebé.
· Yodo: Esencial para el desarrollo neurológico; asegúrate de que tu multivitamínico prenatal lo incluya.
Alimentos a evitar o manejar con cuidado
Evitar | ¿Por qué? |
Pescados altos en mercurio (pez espada, blanquillo, caballa gigante, atún patudo) | El mercurio puede afectar el desarrollo neurológico fetal |
Pescado/mariscos crudos (sushi, ceviche, ostras crudas) | Riesgo de bacterias y parásitos |
Embutidos/fiambres fríos sin calentar | Riesgo de Listeria. Caliéntalos hasta que humeen antes de comer |
Lácteos y quesos no pasteurizados | Riesgo de Listeria y Salmonella |
Alcohol | No existe una cantidad segura durante el embarazo |
Exceso de cafeína Clavo de olor / Perejil | Se recomienda moderar el consume Popularmente se conocen como abortivos, es mejor evitarlos.
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Puedes consumir de 2 a 3 porciones (8-12 oz) por semana de pescados bajos en mercurio (salmón, sardinas, tilapia): son una excelente fuente de proteína y omega-3.
Fuente / referencia: FDA/EPA, guía de consumo de pescado en el embarazo; ACOG/CDC, alimentos a evitar; Institute of Medicine, Weight Gain During Pregnancy.
Capítulo 11. Cuidados y terapias en casa para ambos futuros padres
El embarazo se vive mejor cuando ambos participan activamente. Aquí algunas ideas prácticas:
Para la mamá
· Posiciones de alivio: Manos y rodillas, o sentada en pelota de ejercicio, ayuda a aliviar el dolor lumbar.
· Respiración consciente: Practica técnicas de respiración lenta y profunda; útiles tanto para el estrés diario como para el trabajo de parto.
· Masaje perineal: Desde la semana 34-35, si tu médico lo aprueba, puede ayudar a preparar el tejido para el parto vaginal.
· Descanso de lado: El descanso en posición lateral izquierda mejora la circulación hacia tu bebé en el tercer trimestre.
Para la pareja o acompañante
· Masajes de apoyo: Un masaje suave de espalda y pies puede aliviar tensión y fortalecer la conexión.
· Participación activa: Ayuda con el conteo de movimientos fetales, acompaña en el registro de síntomas.
· Asistir juntos a las clases de preparación para el parto: Aprender juntos las técnicas de respiración y relajación fortalece el trabajo en equipo durante el parto.
· Cuidar la salud emocional de ambos: Pregunta cómo se siente, no solo físicamente, sino emocionalmente — tu apoyo importa mucho.
Actividades para hacer en equipo · Caminatas diarias suaves. · Preparar juntos comidas saludables de la lista de alimentos recomendados. · Practicar el plan de parto y visualizar el proceso juntos. · Armar juntos la maleta del hospital y organizar la logística del día del parto. |
Fuente / referencia: American College of Nurse-Midwives, boletines clínicos; American Pregnancy Association, recursos de autocuidado en el embarazo.
Cierre: el inicio de una nueva historia
Este manual los acompañó desde esas primeras dos líneas hasta las primeras semanas con su bebé en casa. El embarazo es un camino con momentos de emoción, incertidumbre, cansancio, y una alegría que no se compara con nada más. Todo eso es normal, y todo eso es parte del proceso.
Recuerden que no están solos: en cada consulta, en cada etapa, en cada pregunta —por pequeña que parezca— aquí, en la clínica, vamos a acompañarlos.
Con cariño y compromiso con esta nueva etapa de su familia,
Dra. Heydee Castañeda
Anexo A. Glosario de términos médicos
Braxton-Hicks: Contracciones de "práctica", irregulares y no progresivas.
Edad gestacional: Tiempo transcurrido desde el primer día de tu última menstruación.
GBS (Streptococcus del grupo B): Bacteria común que se detecta con un cultivo a las 35-37 semanas; si es positivo, se da antibiótico durante el trabajo de parto.
hCG: Hormona del embarazo, detectada en las pruebas caseras y de sangre.
NIPT: Tamizaje prenatal no invasivo mediante ADN fetal en sangre materna.
NST: Non-Stress-Test, o Monitoreo fetal, consiste en valorar el bienestar de tu bebé, maduración cerebral y oxigenación, utilizando la frecuencia cardiaca con sus detalles comparada con los movimientos y contracciones uterinas (si las hay).
NT (translucencia nucal): Medición ecográfica entre las semanas 11-13.6 usada para el tamizaje de trisomías.
Preeclampsia: Trastorno de presión arterial elevada durante el embarazo, con posible afectación de otros órganos.
RhoGAM: Inyección para prevenir complicaciones si tu tipo de sangre es Rh-negativo.
Tdap: Vacuna que protege contra tétanos, difteria y tos ferina; se aplica en cada embarazo.
Anexo B. Preguntas para llevar a tu consulta
· ¿Qué estudios corresponden en esta etapa de mi embarazo?
· ¿Hay algún factor de riesgo en mi historia que debamos vigilar de cerca?
· ¿Qué síntomas son normales y cuáles ameritan que los llame antes de la próxima cita?
· ¿Qué suplementos necesito específicamente para mi caso?
· ¿Necesito maduración pulmonar fetal?
· ¿Qué actividad física es segura para mí en esta etapa?
· ¿Cómo puede participar mi pareja/acompañante en este proceso?
· ¿Qué debo saber sobre mi plan de parto?
· ¿Qué debo esperar en mi recuperación postparto?
Anexo C. Señales de alarma (embarazo y postparto)
Durante el embarazo — busca atención pronto si tienes:
· Sangrado vaginal. · Dolor abdominal intenso. · Cefalea intensa con cambios visuales. · Hinchazón súbita de cara/manos o aumento de peso rápido en pocos días. · Salida de líquido en chorro o goteo constante. · Fiebre. · Disminución marcada de los movimientos de tu bebé (desde la semana 28). · Contracciones regulares antes de la semana 37. |
Después del parto — busca atención urgente si tienes:
· Sangrado que empapa más de una toalla por hora, o coágulos grandes. · Fiebre. · Dolor abdominal intenso. · Cefalea intensa con cambios visuales o presión arterial elevada. · Dolor torácico o dificultad para respirar. · Dolor o hinchazón intensa en una sola pierna. · Pensamientos de hacerte daño a ti misma o a tu bebé. |
Fuente / referencia: Alliance for Innovation on Maternal Health (AIM); ACOG, 3 Conditions to Watch for After Childbirth.
Anexo D. Calendario resumen de estudios por semana
Semana | Qué esperar |
3-5 | Prueba positiva; inicia ácido fólico |
6-8 | Primera consulta prenatal y laboratorios |
9-13 | AND fetal en sangre materna |
11-13.6 | Ecografía de translucencia nucal, ultrasonido structural del primer trimester |
15-20 | Tamizaje cuádruple (si aplica) |
18-22 | Ecografía anatómica detallada |
24-28 | Prueba de glucose, orina, infecciones. |
27-36 | Vacuna Tdap |
28 | RhoGAM (si eres Rh-negativo) |
28+ | Inicia conteo de movimientos fetales |
34-35+ | Puedes iniciar masaje perineal, cultivo de orina, cultivo de GBS |
35-37 | Monitoreo fetal, NST. |
36-40 | Visitas semanales |
39-41+ | Manejo de embarazo a término/postérmino |
Referencias y fuentes consultadas
Este manual fue elaborado a partir de una revisión clínica basada en guías y literatura de las siguientes organizaciones e instituciones internacionales de salud:
· American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).
· Organización Mundial de la Salud (OMS) — recomendaciones de control prenatal para una experiencia positiva del embarazo (2025).
· National Institutes of Health (NIH).
· International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO).
· American Pregnancy Association (americanpregnancy.org).
· American College of Nurse-Midwives (ACNM).
· Fetal Medicine Foundation (FMF).
· Alliance for Innovation on Maternal Health (AIM).
· Literatura científica indexada en PubMed / PMC (2018-2026).
· Revisión clínica interna elaborada para la Clínica Dra. Heydee Castañeda, síntesis de las fuentes anteriores.
Aviso médico y legal
Nota médica: Este manual tiene fines educativos e informativos, y busca acompañar —no sustituir— la consulta, el diagnóstico y el tratamiento brindados por la Dra. Heydee Castañeda o el profesional de salud a cargo de tu caso. Cada embarazo es distinto; algunas recomendaciones de este manual pueden no aplicar a tu situación particular. Ante cualquier duda o síntoma nuevo, consulta siempre con tu médico. |
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