Manejo de los Bochornos sin Hormonas
- Dra. Heydee Castañeda
- hace 2 horas
- 4 min de lectura
Opciones con evidencia real — y por qué algunos remedios populares no funcionan como se cree.
Un complemento a tu consulta — no sustituye la valoración médica individual
Índice
Introducción
Si no puedes o no deseas usar terapia hormonal, existen varias opciones no hormonales efectivas para los bochornos y la sudoración nocturna — y algunas son muy recientes. También quiero contarte qué remedios populares NO cuentan con buena evidencia, para que no gastes tiempo o dinero en opciones que probablemente no te ayuden con este síntoma específico.
Capítulo 1. La opción más nueva: medicamentos que actúan en el cerebro
En los últimos años se desarrolló una nueva familia de medicamentos que actúa directamente sobre el mecanismo cerebral que causa los bochornos — sin usar hormonas.
Medicamento | ¿Qué debes saber? |
Fezolinetant (Veozah) | Una pastilla al día; aprobado desde 2023; requiere análisis de hígado antes de empezar y en los primeros meses |
Elinzanetant (más reciente) | Aprobado en EE.UU. en octubre de 2025; además de reducir los bochornos, en estudios mostró beneficio adicional sobre la calidad del sueño. |
Fuente / referencia: FDA approves elinzanetant (Lynkuet) for vasomotor menopausal symptoms (2025).
Capítulo 2. Antidepresivos en dosis bajas
Efectivos para bochornos incluso en mujeres sin depresión ni ansiedad; se usan en dosis específicas y generalmente menores que las usadas para tratar depression y también ayudan cuando existen alteraciones en el patron de sueño. Consulta si deseas explorar esta opción.
Nota médica: Si tomas tamoxifeno (por antecedente de cáncer de mama), evita paroxetina y fluoxetina — pueden reducir su eficacia. Venlafaxina y desvenlafaxina son seguras en este caso. |
Capítulo 3. Gabapentina y otras opciones
La gabapentina es especialmente útil si los bochornos afectan principalmente tu sueño nocturno, ya que tiene un efecto que ayuda a dormir mejor. Existen otras opciones menos conocidas, como la oxibutinina (una pastilla) o, en casos que no responden a nada más, un procedimiento llamado bloqueo del ganglio estrellado — una inyección guiada que ha mostrado buenos resultados en casos difíciles.
Capítulo 4. Terapia psicológica: TCC e hipnosis
La terapia cognitivo-conductual (TCC) no necesariamente hace que tengas menos bochornos, pero sí reduce lo mucho que te molestan y afectan tu día a día — un beneficio real e importante. La hipnosis clínica, por otro lado, ha mostrado reducir tanto la cantidad como la intensidad de los bochornos.
Fuente / referencia: NAMS, 2023 Nonhormone Therapy Position Statement.
Capítulo 5. Reducción del % de Grasa Corporal Total (Peso).
Perder peso puede reducir la cantidad y la intensidad de tus bochornos, especialmente si lo haces al inicio de la menopausia. Es una de las pocas estrategias de estilo de vida con evidencia específica para este síntoma en particular. Existen dietas antiinflamatorias, o bajas en carbohidratos, la que mayor beneficio ha demostrado es la dieta tipo mediterranea. También los medicamentos GLP-1 (Semaglutide, Tirzepartide) han demostrado beneficio en esta etapa de la vida controlando también el eje hormonal y sus resultados van más allá de la reducción de peso. Consulta si tienes dudas.
Capítulo 6. Lo que probablemente funcione (aunque no tenga evidencia científica)
Hay varias estrategias muy populares que NO cuentan con buena evidencia científica específicamente para reducir los bochornos, según la revisión más completa disponible (NAMS 2023), pero en todos los foros y chats de menopausia, muchas pacientes reportan beneficios, los dejo a tu criterio para evaluación:
Recomendadas específicamente para bochornos, sin evidencia científica. · Respiración pausada ("paced breathing"). · Suplementos o remedios herbales. · Técnicas de enfriamiento (abanicos, ropa especial). · Evitar "desencadenantes" (café, alcohol, comida picante). · Ejercicio, yoga, mindfulness y técnicas de relajación. · Black Cohosh, horny goat, y otros suplementos herbales, hablemos en consulta de ellos. |
Nota médica: El ejercicio, el yoga o la relajación, tienen beneficios muy reales para tu corazón, tus huesos, tu ánimo y tu calidad de vida general. Simplemente no está demostrado que, por sí solos, reduzcan específicamente la cantidad o intensidad de tus bochornos pero los efectos en la Calidad de vida van más allá de bochornos. |
Fuente / referencia: NAMS, 2023 Nonhormone Therapy Position Statement.
Cierre
Existe cierta preocupación por el Cuidado del Sistema cardiovascular y la salud ósea en esta etapa cuando no se utilizan hormonas. Existen medicamentos y suplementos que pueden ayudar en este tema. Nos apoyaremos en las recomendaciones de tu cardiólogo para ello y de un reumatólogo con quienes abordaremos estos temas en específico. Existen opciones, no te preocupes. Y en cuanto a los síntomas de menopausia, tienes más opciones no hormonales de las que probablemente imaginabas, incluyendo tratamientos muy recientes desarrollados específicamente para estos síntomas como bochornos o alteración del patrón del sueño. Hablemos en consulta sobre cuál se ajusta mejor a ti.
Referencias
[1] NAMS. The 2023 nonhormone therapy position statement of The North American Menopause Society.
[2] FDA approves elinzanetant (Lynkuet) for vasomotor menopausal symptoms. Contemporary OB/GYN (2025).
[3] Cognitive behavioural therapy for menopausal symptoms: a systematic review of efficacy in improving quality of life (PMC12853693).
Aviso médico
Este manual tiene fines educativos e informativos, y busca complementar — no sustituir — la consulta médica individualizada con tu ginecóloga. Ninguna decisión diagnóstica o de tratamiento debe tomarse basándose únicamente en este documento. Ante cualquier duda o síntoma, consulta directamente.
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